скрыть меню

Ситуационные задачи

Уважаемые читатели!

Мы открываем рубрику «Практикум». Надеемся, что она заинтересует вас и поможет осуществлять самоконтроль клинических навыков по таким специальностям как акушерство и гинекология, терапия, кардиология, эндокринология, педиатрия и др. К каждой ситуационной задаче прилагается несколько вариантов ответа, один из которых правильный.

Задача № 1

У пациентки Н. с А(II) Rh-отрицательным типом крови на сроке беременности 26 нед при УЗИ выявлены отек и увеличение толщины плаценты до 4,5 см. Титр антител в крови 1:8. В анамнезе: в детстве проведено переливание крови без учета резус-принадлежности крови.
Какое дополнительное исследование необходимо провести беременной?

1. Определить уровень гемоглобина в крови.
2. Выполнить кардиотокографию.
3. Повторить определение титра антител в крови.
4. Провести диагностический амниоцентез.
5. Определить уровень билирубина в крови.

Задача № 2

У пациентки М. 30 лет на фоне эндометрита развилось септическое состояние. При проведении антибиотикотерапии появились цианоз, одышка, снизилось АД. При экстренном исследовании забор крови из вены затруднен – кровь в шприце сворачивается. 
Каков предварительный диагноз?

1. ДВС-синдром, гипокоагуляционная фаза.
2. ДВС-синдром, гиперкоагуляционная фаза.
3. Нарушение свертывания крови.
4. Гипофиброгенемия.
5. Гиперкоагуляционный синдром.

Задача № 3

Больная С. 47 лет с диагнозом «аддисонова болезнь» в течение недели не принимала преднизолон. Внезапно потеряла сознание. Кожные покровы бледные, гиперпигментированы. Объективно: пульс – 100 уд/мин, слабый; АД – 60/40 мм рт. ст.; тоны сердца ослаблены. На ЭКГ снижен вольтаж зубцов. 

В крови – анемия, эозинофилия; 17-оксикетостероиды – 120 нмоль/л, натрий – 110 ммоль/л, хлориды – 80 ммоль/л, калий – 7,1 ммоль/л.
Ваш диагноз?
1. Коллапс.
2. Ситуационный обморок.
3. Астенический синдром.
4. Микседематозный обморок.
5. Острая надпочечная потеря сознания.

Задача № 4

У ребенка 3 лет, который два часа тому назад выпал с окна 3-го этажа, диагностирован перелом бедра и остановлено среднетяжелое внешнее кровотечение. Сознание приглушено, дыхание поверхностное, частое, пульс слабый, отмечается артериальная гипотензия, РаО2 80 мм рт. ст. Подозревая травматический шок, вы сразу же:

1. Назначаете анальгетики и внутри- венную инфузию кристаллоидов.
2. Госпитализируете в хирургический стационар.
3. Проводите оральную гидратацию.
4. Проконсультируетесь с невро- патологом.
5. Проводите оксигенотерапию.

Задача № 5

Больная стенокардией П. предъявляет жалобы на сильную головную боль, шум в ушах, головокружение, тошноту, рвоту. При осмотре: бледность кожных покровов, акроцианоз. Пульс 100 уд/мин, АД 85/55 мм рт. ст. Прием какого препарата является наиболее вероятной причиной возникновения такого состояния?

1. Верапамил.
2. Валидол.
3. Нитроглицерин.
4. Атенолол.
5. Эналаприл.

Задача № 6

У больного Ф. 40 лет наблюдается частый обильный стул до 10 раз в сутки; повторная рвота, жажда, сниженный тургор кожи, температура тела – 37 °С, тахикардия, олигурия, кратковременные судороги икроножных мышц. 
Определите степень дегидратации у больного.

1. Первая степень – потеря жидкости до 1-3% от массы тела.
2. Вторая – потеря жидкости до 4-6% от массы тела.
3. Третья – потеря жидкости до 7-9% от массы тела.
4. Четвертая – потеря жидкости 10% от массы тела.
5. Пятая – потеря жидкости 20% от массы тела.

Ответы на задачи

Наш журнал
в соцсетях:

Выпуски за 2008 Год

Содержание выпуска 5-2 (14), 2008

  1. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

  2. В.А. Бенюк

  3. Т.Р. Никонюк

  4. Е.А. Дындарь

  5. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

  6. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

  7. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

  8. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

  9. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

  10. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

  11. Є.Є. Шунько, Ю.Ю. Краснова, Л.В. Омельченко

Содержание выпуска 4 (13), 2008

  1. Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей

Содержание выпуска 2 (11), 2008

  1. В.В. Корохов

  2. В.В. Корохов

  3. В.В. Корохов

  4. В.В. Корохов

  5. В.В. Корохов

  6. В.В. Корохов

  7. В.В. Корохов

  8. В.В. Корохов

  9. В.В. Корохов

  10. В.В. Корохов

  11. В.В. Корохов

  12. В.В. Корохов

  13. В.В. Корохов

  14. В.В. Корохов

  15. В.В. Корохов

  16. В.В. Корохов

  17. В.В. Корохов

Содержание выпуска 1 (10), 2008

  1. І.А. Марценковський, Я.Б. Бікшаєва

  2. Ю.И. Чертков

Выпуски текущего года

Содержание выпуска 2 (131), 2020

  1. О. В. Дженина, В. Ю. Богачев, А. Л. Боданская

  2. В.І. Пирогова

  3. М.В. Медведєв

  4. М. В. Майоров, С. В. Ворощук, Е. А. Жуперкова, С. И. Жученко, О. Л. Черняк

  5. І. В. Лахно, А. Е. Ткачов

  6. Ю. В. Лавренюк, П. Л. Шупика, М. В. Лоншакова

  7. С. П. Пасєчніков, П. О. Самчук

  8. R. Eastell, C. J. Rosen, D. M. Black, A. M. Cheung, M. H. Murad, D. Shoback