Протокол по уменьшению кровопотери при хирургическом лечении перитонеального канцероматоза путем проведения циторедуктивной операции, комбинированной с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией

pages: 56

25 May, 2018

Известно, что лечение перитонеального канцероматоза путем проведения циторедуктивной хирургии (CRS) в сочетании с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC) сопровождается массивной интраоперационной кровопотерей. При этом поддержание высоких уровней фибриногена во время операции может уменьшить выраженность кровотечения у таких пациентов.

Основная цель исследования заключалась в том, чтобы определить, уменьшает ли введение транексамовой кислоты* и криопреципитата кровопотерю и, следовательно, необходимость переливания эритроцитарной массы. Сравнение проводилось с группой пациентов, получавших только свежезамороженную плазму. Дополнительно оценивали влияние обоих протоколов на параметры коагуляции и частоту артериального или венозного тромбоза.

*В Украине одним из препаратов транексамовой кислоты является Сангера (фармацевтическая корпорация «Юрия-Фарм»)

Для анализа использовали данные 201 пациента, которым была проведена полная CRS с HIPEC с использованием разных протоколов в течение двух 12-месячных периодов времени.

Результаты

Применение нового протокола проведения CRS с HIPEC с введением транексамовой кислоты обусловило более высокие средние уровни фибриногена как во время, так и после операции со значительным снижением объема перелитой эритроцитарной массы, тромбоцитов и свежезамороженной плазмы.

Никаких существенных различий в показателях протромбинового или активированного частичного тромбопластинового времени между пациентами, получавшими лечение по стандартному и новому протоколу, не наблюдалось. Случаи венозного тромбоза отмечены у 7 пациентов, получавших лечение по стандартному протоколу, и у 5 – по новому. В обеих группах наблюдался один случай артериального тромбоза.

Авторы пришли к выводу, что у пациентов, которым во время CRS было проведено введение транексамовой кислоты и криопреципитата, снижался объем кровопотери, был более высокий уровень фибриногена, уменьшалась необходимость переливания компонентов крови по сравнению с теми, которые получали только свежезамороженную плазму.

По материалам N. Sargant, A. Roy. // Transfusion Medicine 26(2) · March 2016

Issues Of 2018 Year

Contents Of Issue 7-8 (120-121), 2018

  1. М.В. Майоров, С.В. Ворощук, Е.А. Жуперкова, С.И. Жученко, О.Л. Черняк

  2. Е.Ф. Кира, А.М. Савичева

  3. З.М. Дубоссарская, Е.А. Пузий

  4. Є.В. Гріжимальський, Д.Р. Шадлун, А.Й. Гарга, О.М. Цівина

  5. Л.И. Тутченко, Е.А. Коляда, Т.П. Гавриленко

  6. С.П. Пасєчніков

Contents Of Issue 6 (119), 2018

  1. Р.А. Ткаченко

  2. Л.И. Тутченко, Е.А. Коляда, Т.П. Гавриленко

  3. А.П. Григоренко, А.С. Шатковская, О.Г. Шиманская, О.А. Плюта

  4. С.П. Пасєчніков, Я.М. Клименко

  5. Р.А. Ткаченко, М.С. Рыбин, С.П. Зайченко

  6. О.А. Борисенко, Т.А. Зайцева, А.В. Шапошникова, С.Г. Кудинова

  7. А.Б. Бизунков

Contents Of Issue 5 (118), 2018

  1. І.Б. Вовк

  2. И.В. Лахно, В.И. Останина, Е.В. Милютин

  3. Н.И. Стуклов

  4. З.М. Дубоссарская, Ю.А. Дубоссарская

  5. В.И. Аверина

  6. А.Б. Бизунков

Contents Of Issue 4 (117), 2018

  1. І.Б. Вовк

  2. Е.Н. Носенко, Т.Я. Москаленко, Е.В. Смирнова, А.В. Рутинская

  3. M. Gold, A. Andriessen, A. Bader, R. Alinsod, E. Shane French, N. Guerette, Є. Колодченко, М. Krychman, S. Murrmann, J. Samuels

  4. Т.А. Продан, Н.О. Данкович, О.М. Бабенко

  5. О.В. Рыкова

  6. Ю.П. Вдовиченко, О.М. Гопчук

  7. Р.А. Ткаченко

  8. Є.В. Гріжимальський, А.Й. Гарга

Contents Of Issue 3 (116), 2018

  1. Т.В. Авраменко, И.М. Меллина, Н.И. Владимирова

  2. О.І. Буткова, І.А. Жабченко, В.Ф. Олешко

  3. Н.В. Косей, С.И. Регеда, А.И. Западенко

  4. А.С. Шатковська, А.П. Григоренко, О.Г. Горбатюк, А.М. Біньковська, В.Ю. Онишко, O.І. Полунченко, О.Л. Ємельянік

  5. О.В. Ромащенко, С.Н. Мельников, А.В. Бабич

  6. С.Н. Гайдукова, С.В. Выдыборец

Contents Of Issue 2 (115), 2018

  1. І.Б. Вовк, О.В. Трохимович

  2. Р.А. Ткаченко

  3. Л.Б. Маркин

  4. И.И. Лесной

  5. І.Г. Криворчук, Ю.В. Давидова, А.Ю. Ліманська

  6. С.О. Шурпяк, В.І. Пирогова, Н.В. Щурук

  7. О.В. Ромащенко

  8. Р.А. Ткаченко, В.В. Каминский

  9. Є.В. Гріжимальський, А.Й. Гарга

  10. В.І. Горовий

Contents Of Issue 1 (114), 2018

  1. Р.А. Ткаченко, В.В. Каминский

  2. С.Р. Галич

  3. В.І. Медведь, М.Є. Кирильчук, К.М. Дуда

  4. В.И. Черний

  5. А.А. Буднюк

  6. С.Н. Гриценко

  7. Ю.О. Дубоссарська

  8. В.К. Кондратюк, Н.П. Дзись, Н.Е. Горбань, А.И. Нарольская, Н.Д. Коблош

  9. О.О. Єфіменко, О.Ю. Михайленко

  10. А.С. Шатковська, О.Г. Горбатюк, А.П. Григоренко, А.М. Біньковська, В.Ю. Онишко

  11. В.В. Баранова, А.Ю. Ліманська, Ю.В. Давидова

Contents Of Issue 1, 2018

  1. Т.Ф. Татарчук, О.В. Рыкова

  2. Н.В. Косей

  3. О.А. Ефименко

  4. Н.А. Цубанова, А.В. Барская, Т.Д. Губченко

  5. Н.Ю. Педаченко, Н.Ф. Захаренко

  6. І.Б. Вовк

  7. Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов, В.Н. Баженов, И.Ф. Корниенко, В.В. Василевич

This Year Issues

Contents Of Issue 1 (153), 2024

  1. В.І. Пирогова

  2. Д.О. Птушкіна

  3. О.О. Ковальов, К.О. Ковальов

  4. О.О. Ковальов