FDA не рекомендує вагітним використовувати нестероїдні протизапальні засоби у другій половині вагітності

 

 

 

Управління з контролю за харчовими продуктами і лікарськими засобами США (Food and Drug Administration, FDA) застерігає жінок від використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) в другій половині вагітності, оскільки їх використання пов’язане з порушенням функції нирок плода та зменшенням об’єму навколоплідних вод. Це може спричинити подальші ускладнення, включаючи контрактури кінцівок та затримку дозрівання легенів.

FDA отримало повідомлення про 35 випадків маловоддя або дисфункції нирок, асоційованих із прийомом НПЗП під час вагітності.

Рекомендації FDA стосуються НПЗП, що відпускаються як за рецептом, так і без нього. Раніше етикетки на безрецептурних засобах містили застереження щодо використання НПЗП протягом останніх 3 міс вагітності.

Що стосується НПЗП, що відпускаються за рецептом, FDA заявляє, що клініцисти повинні обмежувати їх призначення на строках 20-30 тиж вагітності та повністю уникати після 30 тиж. Якщо призначення НПЗП є необхідним, їхню дозу та тривалість терапії слід обмежити. Якщо лікування триває понад 48 год, клініцисти можуть розглянути можливість ультразвукового моніторингу об’єму навколоплідних вод. Якщо під час візуалізації виявляються олігогідрамніон або зменшення об’єму навколоплідних вод, застосування НПЗП слід припинити. Варто додати, що маловоддя спостерігається вже через 48 год після початку лікування НПЗП.

Дані рекомендації стосуються прийому усіх НПЗП, окрім низьких доз аспірину (81 мг).