Препараты двухвалентного железа сохраняют эффективность при мальабсорбции

Железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее распространенной причиной алиментарной анемии, с которой встречаются и врачи общей практики, и специалисты гематологических клиник. Препараты железа высокоэффективны в лечении ЖДА, удобны в применении и имеют невысокую стоимость. Представленные на рынке препараты железа для перорального применения обладают равной эффективностью и одинаковой частотой побочных реакций. По сравнению с солями двухвалентного железа препараты солей трехвалентного хуже всасываются из желудочно-кишечного тракта. Этим можно объяснить снижение эффективности препаратов в некоторых случаях.

Учеными Centro de Hematologia y Medicina Interna de Puebla (Мехико, Мексика) проведено обследование пациентов (n = 241) с ЖДА. Из общего числа участников исследования выделена группа лиц (n = 75), у которых сохранялся низкий уровень гемоглобина (среднее значение 103 г/л), несмотря на проведенное лечение с применением препаратов полимальтозного комплекса гидроксида железа (ІІІ). Вероятной причиной неэффективности этих препаратов был синдром мальабсорбции, в результате которого ухудшается метаболизм железа.

Участникам исследования был назначен препарат двухвалентного железа в сочетании с ингибитором протонной помпы для снижения риска побочных реакций. По окончании терапии уровень гемоглобина у пациентов исследуемой группы повысился в среднем до 125 г/л.

Авторами сделан вывод о том, что при замене соединений трехвалентного железа на препараты двухвалентного в сочетании со средствами, улучшающими толерантность желудочно-­кишечного тракта (ингибиторы протонной помпы), удается достичь устранения симптомов анемии в большинстве случаев.

По материалам:Ruiz-Argüelles G.J., Díaz-Hernández A.,

Manzano C., Ruiz-Delgado G.J.

Ineffectiveness of oral iron hydroxide polymaltose

in iron-deficiency anemia // Hematology 2007 Jun;12(3):255-6.